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跨國界,共前沿 | 國藥天壇阿爾茨海默病診療MDT雙城交流會紀實

日期:2026-07-13

2026年7月4日至5日,在國藥集團的支持下,國藥天壇會同中國民族衛生協會舉辦的臨床診療多學科交流(MDT)系列交流會——阿爾茨海默?。ˋD)診療前沿及中國實踐交流會在北京、上海雙城聯動召開。會議錨定老齡化AD防治時代命題,匯聚國內外神經病學、老年醫學領域的頂尖專家,圍繞中國AD診療現狀、歐洲成熟管理模式以及血漿置換聯合白蛋白療法等核心議題展開深入研討,為探索適配中國的AD防治體系提供了重要參考。

首都醫科大學附屬北京友誼醫院喬杉杉教授和復旦大學附屬浦東醫院李云霞教授立足國內流行病學大數據,系統梳理了我國AD診療現狀。截至2021年,中國AD及相關癡呆患者數量已高達1699萬人,占全球近30%。專家指出,診療實踐中存在三大核心短板:早篩不足、干預手段不足、基層MDT缺失。患者從出現癥狀到確診平均延遲長達2-4年,錯失最佳干預時機?,F有主流單抗藥物雖能減緩約25-30%的疾病進展,但無法逆轉病程,且存在淀粉樣蛋白相關成像異常等安全性風險,使用門檻高、經濟負擔重,治療依從性差。此外,記憶門診數量嚴重不足,長期護理保險覆蓋有限,針對患者及家庭照護者的社會支持體系亟待完善。專家建議,未來可通過將認知功能篩查納入中老年人常規體檢,推廣血液標志物檢測技術等,推動AD的早篩早診,完善藥物可及與長期照護體系。

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依托國藥天壇與西班牙巴塞羅那阿爾茨海默病中心(以下簡稱“ACE中心”)建立的合作交流基礎,會議特邀ACE中心三位核心專家來華分享前沿成果。來自西班牙巴塞羅那的Merce Boada博士分享了其在ACE中心近30年的成熟運營經驗。ACE中心成功構建了一個集早期篩查、精準診斷、分層治療、非藥物干預、長期照護、家屬支持及臨床科研于一體的完整慢病管理生態。其核心在于:通過多學科團隊協作組建了涵蓋神經科、神經心理、康復、社工等專業人員的126人團隊,為患者提供全方位、個性化的診療方案。踐行全程管理理念,服務覆蓋從輕度認知障礙(MCI)到重度癡呆的全病程,并特別強調對家庭照護者的心理支持與技能培訓,將其視為管理體系中不可或缺的一環。通過早期干預前移,倡導在MCI階段即進行積極干預,通過生活方式調整、認知訓練等非藥物手段提升患者的認知儲備,延緩疾病進展。

會議的焦點之一是由西班牙專家詳細解讀的阿爾茨海默病白蛋白置換醫療研究方案 (AMBAR)。該研究系統探索了治療性血漿置換聯合人血白蛋白替代療法在AD治療中的應用。Antonio Paez博士從分子層面解讀了采用人血白蛋白血漿置換療法延緩認知衰退的作用機制。Xavier Montalban 教授解析AMBAR研究真實世界臨床數據,解讀更廣泛的臨床試驗設計思路,客觀論證白蛋白干預對認知衰退的延緩價值。其核心學術觀點如下:從創新作用機制角度,基于“腦-外周Aβ動態平衡”理論,該療法通過血漿置換 “機械性”清除患者血液中與白蛋白結合的β淀粉樣蛋白(Aβ),并補充具有高Aβ結合能力的白蛋白,從而實現對AD核心病理進程的干預。從循證證據角度,多中心臨床試驗結果顯示,與安慰劑相比,接受該療法的患者在日常生活能力(ADCS-ADL)方面的衰退幅度顯著降低了52%,癡呆綜合評分(CDR-SB)衰退延緩了71%。另外,真實世界研究數據表明,患者對該療法主觀獲益明確,耐受性良好,超過96%的治療操作無不良事件發生,門診標準化操作門檻較低,證實了其在臨床常規實踐中的可行性與安全性。



在圓桌深度研討環節,中外專家進一步碰撞AD診療落地思路。國家衛生健康委員會全國老年期癡呆全病程服務協作網辦公室主任、北京宣武醫院秦琪教授與武漢醫學會睡眠障礙分會副主任委員、武漢同濟醫院朱舟教授分別主持兩場圓桌論壇。中外專家圍繞三大核心議題進行了充分交流:一是AD診斷延遲核心誘因,以及基層、三甲醫院落地早篩的可行舉措;二是疾病修飾治療(DMT)時代臨床策略轉變,不同療法個體化選擇標準;三是血漿置換+白蛋白療法適用情況以及IVIG在AD、重癥肌無力等神經免疫疾病應用前景。

與會專家達成共識:我國AD防治需同步推進血液標志物普及篩查、創新療法臨床驗證、基層認知障礙??平ㄔO三大配套工作。結合國內巨大患病基數與現有治療空白,AMBAR白蛋白置換療法的研究機制、真實世界數據與臨床試驗設計經驗,可以為國內同行在目前AD領域整體治療藥物和技術進展有限的情況下,提供新的臨床診療思路和參考。AMBAR研究也表明,血液制品具有雙賽道臨床價值,一方面IVIG在神經免疫疾病診療領域具有廣泛的應用;另一方面白蛋白等傳統血液制品在神經退行性疾病領域具備臨床探索價值和創新應用前景。

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研討結束后,大會主席中國微循環學會神經變性病專委會常委、北京協和醫院袁晶教授和上海市衰老與退行性疾病學會主動腦健康分會主任委員、瑞金醫院湯薈冬教授分別作總結發言。專家指出,未來國內研究可借鑒歐洲的MDT綜合管理模式,依托國產血液制品的優勢,開展本土化的相關探索和研究,建立適配中國人群的AD篩查、治療與長期照護完整管理體系。

未來,國藥天壇將持續聯動國內外神經內科、老年醫學專家,搭建多學科MDT學術交流平臺,推進相關臨床轉化,推動產業界與臨床機構的常態化學術互通,并依托國產優質血液制品,為提升中國AD診療水平、加強國際學術合作與交流貢獻天壇力量。